A Escala ou Índice de Apgar é um teste desenvolvido pela Dra. Virginia Apgar, médica norte-americana, que consiste na avaliação de 5 sinais objetivos do recém-nascido no primeiro, no quinto e no décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2, sendo utilizado para avaliar as condições dos recém-nascidos. Os sinais avaliados são: freqüência cardíaca, respiração, tónus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. O somatório da pontuação (no mínimo zero e no máximo dez) resultará no Índice de Apgar e o recém-nascido será classificado como sem asfixia (Apgar 8 a 10), com asfixia leve (Apgar 5 a 7),com asfixia moderada (Apgar 3 a 4) e com asfixia grave: Apgar 0 a 2.
No momento do nascimento, este índice é útil como parâmetro para avaliar as condições do recém-nascido e orientar nas medidas a serem tomadas quando necessárias. As notas obtidas nos primeiro e quinto minutos são registradas no “Cartão da Criança” e nos permitem identificar posteriormente as condições de nascimento desta criança (se ela nasceu sem asfixia ou com asfixia leve, moderada ou grave).
Quando o bebê nasce, iniciamos a contagem do tempo e avaliamos o índice de Apgar no primeiro e no quinto minutos de vida da criança.
Uma vez fora do útero, todavia, a criança torna-se sujeita a fatores extremos que provocam e, por sua vez, regulam as manobras de adaptação necessárias para manter a estabilidade térmica. Essas manobras invocam o conceito de conforto térmico máximo, é definida como a temperatura ambiente, em que o metabolismo, tal como refletido pelo consumo de oxigênio, é mínimo, porém suficiente para manter a temperatura corporal. Reduzir a temperatura ambiental abaixo dessa zona causará uma elevação no metabolismo, assim como o fará a elevação da temperatura acima dela.
Afirma-se ainda que, quando a criança já estiver respirando, procede-se ao pinçamento e a ligadura do cordão. Várias técnicas têm sido relatadas para tal procedimento, porém a de uso mais corrente faz o esmagamento do cordão com duas pinças, com aproximadamente a 4 cm de distancia de inserção do abdômen.
A profilaxia de oftalmia gonocócica será feita na primeira hora de vida pingando-se 1 ou 2 gotas de solução de nitrato de prata a 1% nos olhos dos recém nascidos (método de Credé). A solução deve ser recém-preparada e guardada em frasco escuro, com rolha de vidro, porque o nitrato de prata, sob a ação da luz, torna-se bastante irritativo para conjuntiva ocular.
Durante a assistência de enfermagem ao recém-nascido na sala de parto devem-se investigar anomalias nos genitais do bebê. Devemos inspecionar a genitália masculina e identificar presença de edemas na bolsa escrotal, observar amiúde, hidrocele congênita, o prepúcio cobre a glande e em raros casos a sua retração possível. A genitália feminina, frequentemente as ninfas não são cobertas pelos grandes lábios, há edema dos órgãos genitais nos primeiros dias, o hímem é sempre perfurado.
Segundo recomenda-se que a identificação seja realizada na sala de parto, quando a mãe e filho ainda se encontram nela. Utiliza-se braceletes nos punhos ou tornozelos, preferencialmente com material a prova de água ou de óleos. No bracelete será identificado, com tinta indelével, o nome completo da genitora, sexo da criança, data e hora de nascimento.
No video abaixo mostra ainda na sala de parto como é feito este teste no recém nascido:
Fonte:Wikipédia/WebArtigos
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